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慢性化脓性胸膜炎

概述   急性脓胸经过4~6周治疗脓腔未见消失,脓液稠厚并有大量沉积物,提示脓胸已进入慢性期。慢性脓胸病人因长期感染体质消耗,胸膜高度增厚,特别是壁层胸膜增厚尤为显著。 病因   形成慢性脓胸的主要原因是:(1)急性脓胸治疗不及时不恰当。(2)手术后如有支气管胸膜瘘或食管瘘。(3)胸腔毗邻有慢性感染病灶,如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿及肋骨骨髓炎等感染源未能彻底清除,形成慢性脓胸。(4)胸腔......
干性结核性胸膜炎

干性结核性胸膜炎又称增生性结核性胸膜炎,很少有胸腔积液,是由肺膜下结核病灶直接蔓延到胸膜所致,常发生于肺尖,病变多为局限性,以增生改变为主,一般通过纤维化而愈合。
急性渗出性胸膜炎

  疾病概述   急性渗出性胸膜炎如细菌(结核杆菌、军团菌及化脓菌)、病毒、寄生虫、变态反应、化学刺激和肿瘤。常见为结核、化脓菌(肺炎后)及恶性肿瘤。注意有无发热、胸痛、呼吸困难。体检:注意有无胸腔积液体征及基础疾病表现。   症状体征   注意有无发热、胸痛、呼吸困难。体检:注意有无胸腔积液体征及基础疾病表现。   疾病病因      如细菌(结核杆菌、军团菌及化脓菌)、病毒、寄生虫、变态反应......
急性化脓性胸膜炎

  概述   化脓性胸膜炎(脓胸)是胸部常见病之一,是指胸膜腔受致病菌感染,形成脓液的积聚。依病程的长短,分为急性脓胸和慢性脓胸两大类。按病原致病菌的不同,分为化脓性、结核性及其他特异病原性脓胸。根据胸膜腔受累的范围可分为局限性(包囊性)脓胸和全脓胸。   病因    急性脓胸主要是由于胸膜腔的继发性感染所致。常见的原因有以下几种:   (一)肺部感染:约50%的急性脓胸继发于肺部炎性病变之后......
结核性干性胸膜炎

  结核性干性胸膜炎往往由于肺结核蔓延至胸膜所致。最多发生在肺尖后部,其次为胸下部的胸膜。有时因胸痛进一步检查而发现肺部结核病灶。   〔病理〕   胸膜充血、水肿,白细胞浸润并有多数内皮细胞脱落,胸膜面失去其原来的光泽。胸膜表面有少量纤维蛋白渗出,致使胸膜增厚粗糙。愈合后形成胸膜粘连,但有时也可吸收而不留痕迹。   〔呼吸功能改变〕   干性胸膜炎对肺功能的影响,依发生部位、有无胸膜粘连及......
结核性渗出性胸膜炎

  渗出性胸膜炎是干性胸膜炎的进一步发展。人体对结核处于变态反应状态时,胸膜受结核菌的感染,易引起渗液。故多发生于初感染的后期,因这时患者的过敏反应高,但也可发生在结核病的任何阶段。   〔病理〕   胸腔积液多为单侧性。胸膜的血行播散性结核多为双侧性。胸膜除纤维蛋白渗出外,尚有从毛细血管渗出的血浆积聚于胸腔中,自微量至数升。胸腔积液少者或积液虽多,经适当治疗吸收很快者,可不引起胸膜增厚。积......
结核性胸膜炎

疾病概述   结核性胸膜炎是由结核杆菌感染而引起的胸膜炎症。临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸(少见)三种类型。 临床表现   起病可急可缓,多较急骤。全身中毒症状有:中、高度发热、盗汗、乏力、全身不适等。局部症状可有胸痛、干咳,大量胸腔积液时可有气急、胸闷、端坐呼吸及紫绀。   干性胸膜炎患者侧呼吸运动受限,局部有压痛,可触及胸膜摩擦感,听诊有胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎......
胸膜炎的预防与调养

  1、注意休息,高蛋白及高维生素饮食。   2、治疗应坚持、彻底。
胸膜炎的治疗

  胸膜炎的治疗视其病因而定。细菌感染所致者,应给予抗生素治疗。病毒感染所致者,无需抗感染治疗。自身免疫疾病所致者,治疗基础疾病可使胸膜炎消退。   1.西医药治疗:   ①抗生素治疗   A.抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次顿服,连续服药3个月。链霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗......
胸膜炎诊断

  1.一般分为以下10型:   ①纤维蛋白性胸膜炎:即“干性胸膜炎”,胸膜局部渗出少量纤维蛋白而无胸腔积液。多由肺部炎症蔓延至胸膜所致,多数无症状,少数病人有局限性针刺样痛。   ②浆液纤维蛋白性胸膜炎:即“渗出性胸膜炎”,为浆液和纤维蛋白渗出积聚于胸腔内,常由结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、肿瘤性胸膜炎所致。胸痛气急为主要表现。   ③结核性胸膜炎:由结核菌......
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