• 综合
  • 查疾病
  • 查症状
  • 找名医
  • 找名科
  • 找名院
  • 搜招聘
  • 搜会议
您现在的位置:名医推荐网>> 胸外科频道>> 纵隔疾病>> 急、慢性纵隔炎>>正文内容
急性纵隔炎的鉴别诊断
点击数: 字体: 收藏 打印文章 查看评论

鉴别

        除病史外,诊断主要根据临床表现,但由于纵隔炎系感染全过程的一部分,而且单纯纵隔炎在X线胸片上,除可能有纵隔阴影增宽、纵隔气肿外并无特殊表现因此临床上看到的更多是局限性纵隔脓肿,或后纵隔在侧位胸片上有气液面、脓气胸等表现有时确诊也不容易X线检查时后前位和侧位胸片很重要。

        一般床边摄影由于投照条件关系观察不清晰为了诊断方便最好摄半坐位后前位胸片和侧位胸片如怀疑食管或气管破裂可行40%无菌碘油造影,避免用钡剂,以免长期存留对组织起刺激作用。

        急性纵隔炎和纵隔脓肿多为外伤、手术或纵隔感染引起的急性结缔组织化脓性炎症。临床上外伤引起的气管及食管穿孔、食管术后吻合口瘘等。病理上当外伤或手术并发症造成气管或食管穿孔时,气体及炎性物质进入纵隔疏松结缔组织内并沿疏松结缔组织蔓延到整个纵隔,当形成脓液后还可破入胸膜腔形成脓胸及脓气胸,气体还可沿疏松结缔组织到达全身皮下形成皮下气肿。

        寒战、高热、气短及颈部疼痛是急性纵隔炎常见的症状。此病多因纵隔外伤、食管穿孔时炎性物质刺激所致,体温可达39℃~40℃,重者可伴有纵隔内积脓、积气,纵隔气肿及皮下气肿。感染之脓液也可破入胸膜腔引起急性脓胸及脓气胸,患者可出现呼吸困难甚至休克。查体可见上肢和颈部皮下气肿及捻发音,病情进展时皮下气肿可达胸部、腹部及下肢皮下,心率增快。化验室检查可见白细胞增高。急性纵隔炎和纵隔脓肿的诊断主要根据病史、临床症状及X线检查,X线下可见纵隔增宽,纵隔内积脓积气影像一般可作出诊断,必要时纵隔穿刺抽出脓液即可确诊。
 


编辑:聂丽丹 来源:百科 发布时间:2009年10月06日
上一篇:急性纵隔炎的诊断检查[ 10-06 ]下一篇:急性纵隔炎的治疗方案 [ 10-06 ]

名医推荐
  • 朱金如
  • 于克东
  • 田作春
  • 刘锋
  • 戴天阳
  • 卢喜科
  • 罗南
  • 周志明
  • 张俊权
  • 张合林
  • 朱彦君
  • 赵学维
  • 徐志飞
  • 梁华刚
  • 朱佳龙
  • 伍硕允
  • 徐启明
  • 王芳泽
  • 周乃康
  • 孙玉鹗
  • 陈文虎
  • 张宝仁
  • 王俊
  • 周清华
  • 何建行
  • 陈文虎
  • 刘德若
  • 李单青
  • 肖颖彬
  • 徐志伟
  • 张林
  • 王俊
  • 赫捷
  • 张逊
  • 支修益
  • 田燕雏
  • 宋之乙
  • 寿延宁
  • 石彬
  • 李福田
  • 葛炳生
  • 郭永庆
  • 刘德若
  • 佟宏峰
  • 欧阳小康
  • 甄文俊
  • 吴良洪
  • 何庚戌
  • 孙振宇
  • 杨瑞光
  • 程思强
  • 庞作良
  • 卢卫平
  • 汪栋
  • 宫继权
  • 侯向生
  • 王中林
  • 高志刚
  • 郭杨
  • 张鸿毅
  • 曾亮
  • 蒋仲敏
  • 王国新
  • 刘德若
  • 葛炳生
  • 张志泰
  • 甄文俊
  • 寿延宁
网站简介 联系我们 网站留言 网站公告 版权声明 网站地图 管理登录
版权所有 Copyright @ 2005-2020 中国名医推荐网 All Rights Reserved. 京ICP备12001878号-3
技术支持:北京聚医堂医学研究院 北京慈爱医学技术中心